Vrouwen gebruiken soms minder vaak MS-remmers dan mannen

In het kort: 

• Jonge vrouwen gebruiken minder vaak MS-remmende medicijnen dan mannen van dezelfde leeftijd.  
• Een reden hiervoor is dat vrouwen later misschien zwanger willen worden.
• Artsen en vrouwen met MS zijn voorzichtig met medicijnen, omdat ze bang zijn dat dit slecht kan zijn voor de zwangerschap.
• Het is belangrijk dat vrouwen met MS goed met de neuroloog praten over de behandeling. Vooral als zij in de toekomst zwanger willen worden.  

Wat is de achtergrond van het onderzoek?  

Als vrouwen met multiple sclerose, MS, in de toekomst zwanger willen worden kan dit invloed hebben op hun behandeling. Een toekomstige zwangerschap kan ervoor zorgen dat vrouwen minder vaak of minder lang MS-remmende medicijnen gebruiken dan mannen. 

Wat is het doel van het onderzoek?  

Franse onderzoekers hebben in deze studie gekeken naar hoe vaak het voorkomt dat een behandeling bij vrouwen met MS niet wordt gestart of aangepast, ook wanneer dit eigenlijk wel zinvol zou kunnen zijn. 

Hoe is het onderzoek uitgevoerd?  

De onderzoekers gebruikten gegevens afkomstig van een groot Frans register van mensen met MS. Ze keken naar de gegevens van 22,657 mensen met relapsing remitting MS, RMMS, die tussen 18 en 40 jaar oud waren. Hiervan was ongeveer 75 procent vrouw en 25 procent man. De deelnemers werden 6 tot 17 jaar gevolgd.   

De onderzoekers keken welke MS-remmende medicijnen mensen met MS gebruikten. Dit zijn medicijnen die de ziekte remmen, maar niet genezen. Ze onderzochten ook welke hoogeffectieve medicijnen mensen met RRMS gebruiken. Dit zijn sterkere MS-remmers. Ze keken tijdens het onderzoek naar:   

• verschillen tussen mannen en vrouwen in het gebruik van medicijnen
• het gebruik van MS-remmende medicijnen door vrouwen die zwanger werden, voor en na de zwangerschap
• de kans dat iemand met RRMS een hoofeffectief medicijn ging gebruiken  

De onderzoekers keken ook naar de ernst van de ziekte, de leeftijd van alle deelnemers en het jaar waarin iemand de diagnose RRMS kreeg.   

Wat kwam er uit het onderzoek?  

De onderzoekers ontdekten een paar belangrijke dingen:    

• Vrouwen gebruikten sommige hoogeffectieve MS-remmers minder vaak dan mannen, zoals ocrelizumab, ofatumumab en S1P-receptormodulatoren. De MS-remmer teriflunomide werd ook minder vaak gebruikt door vrouwen dan door mannen.
• Andere medicijnen, zoals de MS-remmer Interferon-beta en het hoogeffectieve middel natalizumab, werden aan het begin van de studie minder gebruikt door vrouwen dan door mannen. Later in de studie gebruikten vrouwen deze medicijnen even vaak als mannen.  
• De MS-remmers glatirameeracetaat en fumaraten gebruikten mannen en vrouwen aan het begin van de studie even vaak, maar later vaker door vrouwen dan door mannen.
• Bij vrouwen die zwanger werden, daalde het gebruik van medicijnen van ongeveer 43 procent naar 28 procent in de 18 maanden vóór de zwangerschap.  

Wat is de conclusie van het onderzoek?  

Onderzoekers zagen in de studie dat vrouwen met MS minder vaak MS-remmende medicijnen gebruikten dan mannen. Dit was vooral zo bij hoogeffectieve MS-remmers. Dit verschil heeft te maken met de verwachting van een zwangerschap in de toekomst bij vrouwen met MS. Omdat te laat of niet goed behandelen op lange termijn slecht kan zijn voor de gezondheid van vrouwen met MS, is het belangrijk dat artsen en vrouwen goed weten welke medicijnen veilig zijn rond zwangerschap. 

Wat betekent dit voor mij?  

Ben je een vrouw met MS en denk je aan het krijgen van kinderen? Bespreek dan met je neuroloog welke MS-remmende medicijnen je kunt gebruiken.  

Lees hier meer over MS en zwangerschap