Werkt rituximab even goed als het elke 12 maanden wordt gegeven in plaats van elke 6 maanden bij RRMS?
Amerikaanse wetenschappers wilden onderzoeken of het verlengen van de tijd tussen rituximab-infusies van 6 naar 12 maanden veilig was. Ze onderzochten dit bij mensen met RRMS.
Onderzoeksinformatie
In het kort:
- Rituximab is een MS-remmer. Er zijn verschillende merknamen voor dit medicijn, zoals Mabthera, Rixathon, Ruxience, Truxima.
- Amerikaanse wetenschappers onderzochten of rituximab even goed werkt bij mensen met MS wanneer het elke 12 maanden wordt gegeven in plaats van elke 6 maanden.
- De onderzoekers gebruikten gegevens van 608 mensen met RRMS. Ze maakten 2 groepen, waarbij de ene groep elke 6 maanden en de andere groep elke 12 maanden rituximab kreeg.
- De onderzoekers zagen dat de deelnemers die elke 12 maanden rituximab kregen geen hogere kans hadden op ziekteactiviteit.
In Nederland wordt rituximab soms ook voorgeschreven voor de behandeling van RRMS.
Wat is de achtergrond van het onderzoek?
Wetenschappers onderzoeken hoe bestaande behandelingen voor MS beter kunnen worden. Ze onderzoeken bijvoorbeeld of mensen met MS minder vaak behandeld hoeven te worden, zonder dat de kans op verslechtering van de gezondheid wordt vergroot. Dit heet: doelmatigheidsonderzoek.
Mensen met RRMS kunnen worden behandeld met de MS-remmer rituximab. Dit medicijn verlaagt bepaalde afweercellen in het lichaam, waardoor er minder kans is op ziekteactiviteit. De behandeling wordt meestal elke 6 maanden gegeven. Onderzoekers weten niet zeker of deze 6-maandelijkse behandeling altijd nodig is. Vooral bij mensen die al langere tijd stabiel zijn. Ook is bekend dat vaker behandelen kan zorgen voor een grotere kans op infecties.
Wetenschappers zagen in eerdere onderzoeken dat rituximab mogelijk ook veilig is wanneer het minder vaak wordt gegeven. Het is alleen nog niet goed bekend wat de effecten hiervan zijn over een langere periode.
Wat is het doel van het onderzoek?
Amerikaanse onderzoekers wilden onderzoeken of een behandeling met rituximab eens per 12 maanden leidt tot een grotere kans op verergering van de ziekte. Dit werd vergeleken met een behandeling die elke 6 maanden werd gegeven.
Hoe is het onderzoek uitgevoerd?
De onderzoekers gebruikten gegevens uit een groot zorgsysteem in de Verenigde Staten. Het was geen onderzoek waarin mensen met MS zelf in groepen werden ingedeeld. Voor dit onderzoek was het niet mogelijk om mensen met MS verschillende behandelingen te geven. Daarom gebruikten de onderzoekers bestaande gegevens van mensen met RRMS die waren behandeld met rituximab.
In totaal gebruikten de onderzoekers gegevens van 608 mensen met RRMS. Ze gebruikten alleen gegevens van mensen die al een lange tijd stabiel waren. Dit betekende dat ze geen nieuwe schubs hadden gekregen. Of dat er nieuwe afwijkingen waren te zien op een MRI-scan. Op basis van de gegevens werden de deelnemers in 2 groepen ingedeeld:
- 468 deelnemers kregen elke 6 maanden rituximab
- 140 deelnemers kregen elke 12 maanden rituximab
De onderzoekers volgden de deelnemers 2 tot 4 jaar door hun medische gegevens in het ziekenhuis te bekijken.
Wat kwam er uit het onderzoek?
De onderzoekers vonden een aantal belangrijke dingen:
De meeste deelnemers bleven stabiel.
In beide groepen bleef het grootste deel van de mensen met RRMS stabiel. Een klein deel kreeg weer ziekteactiviteit, zoals een schub of nieuwe afwijkingen op een MRI-scan. Dit kwam in beide groepen even vaak voor.
Een behandeling elke 12 maanden gaf geen hogere kans op ziekteactiviteit.
Deelnemers die elke 12 maanden werden behandeld met rituximab hadden geen hogere kans op ziekteactiviteit. Dit vergeleken met de deelnemers die elke 6 maanden werden behandeld met rituximab.
Meer afweercellen zorgden niet voor een hogere kans op ziekteactiviteit.
Deelnemers die 12 maanden werden behandeld met rituximab hadden meer afweercellen in hun bloed dan de deelnemers die elke 6 maanden werden behandeld. Dit leidde niet tot een grotere kans op ziekteactiviteit.
Wat is de conclusie van dit onderzoek?
De onderzoekers zagen dat er niet meer MS-aanvallen waren als de tijd tussen 2 behandelingen werd verlengd van 6 naar 12 maanden. Ook niet als er meer afweercellen in het bloed zaten. Daarnaast bleef de gezondheid van de meeste mensen die elke 12 maanden werden behandeld stabiel
Een aantal dingen in dit onderzoek hadden invloed op de resultaten:
De onderzoekers gebruikten gegevens van mensen met RRMS die al waren behandeld.
De onderzoekers gebruikten gegevens van mensen met RRMS die in het verleden met rituximab waren behandeld. Het was dus geen studie waarbij deelnemers in het echt vanaf het begin werden gevolgd.
De onderzoeksgroep was klein.
De onderzoeksgroep was niet erg groot. Daardoor is het lastig om te zeggen of de resultaten voor alle mensen met RRMS gelden.
De onderzoekers willen meer onderzoek doen om te bepalen in welke tijdsperiode rituximab het beste kan worden gegeven. Ook willen ze onderzoeken of dit ook werkt bij mensen met RRMS bij wie de ziekte niet stabiel is.
Wat betekent dit voor mij?
In Nederland wordt rituximab soms voorgeschreven bij RRMS. Meestal krijg je elke 6 maanden een infuus. Soms kan de tijd tussen de infusen langer zijn, bijvoorbeeld als dat veiliger voor je is. Hoe lang deze periode precies is, bespreek je altijd met je neuroloog. Het is belangrijk dat je samen beslist over je behandeling. Op MS.nl kun je lezen hoe je samen kunt beslissen over je behandeling.
Lees meer over samen beslissen bij MS.
Je kunt ook meedoen aan verschillende doelmatigheidsonderzoeken als je MS hebt. Bijvoorbeeld de:
NEXT-MS studie
Tijdens deze studie krijgen mensen met MS die natalizumab gebruiken een persoonlijk behandelschema in plaats van het standaard schema. Op basis van de hoeveelheid medicijn in het bloed wordt gekeken of iemand elke 4 weken een infuus nodig heeft, of dat het kan worden verlengd naar 6, 7 of 8 weken. Zo hoeven mensen met MS minder vaak naar het ziekenhuis te komen. Ook kan dit mogelijk de kans op bijwerkingen verminderen.
Wil je meedoen aan deze studie? Lees hier meer over dit onderzoek.
BLOOMS-studie
Ocrelizumab maakt een deel van de afweercellen kapot. Deze afweercellen herstellen vanzelf weer. Wanneer de cellen zijn hersteld, is een nieuwe behandeling met ocrelizumab nodig. Er zitten standaard 24 weken tussen elke behandeling. Maar het verschilt per persoon hoelang het duurt voordat de afweercellen herstellen. Daarom onderzoeken wetenschappers in deze studie de mogelijkheid om pas weer te behandelen met ocrelizumab wanneer de afweercellen hersteld zijn. Deze persoonlijk afgestemde behandeling kan ervoor zorgen dat mensen met MS minder vaak naar het ziekenhuis hoeven en minder last krijgen van bijwerkingen.
Wil je meedoen aan deze studie? Lees hier meer over dit onderzoek.
Heb jij RRMS? En gebruik je rituximab? Je kunt ervaringen delen over deze MS-remmer met anderen in de community op MS.nl. Bijvoorbeeld in het gesprek Medicijnen en bijwerkingen.
Deskundigen dragen bij aan betrouwbare informatie op MS.nl.
Lees meer over hoe we als redactie keuzes maken.
Laatst bijgewerkt door redactie op: 31 mei 2026