In het kort:  

  • Vrouwen met MS hebben meer kans op nieuwe aanvallen na de bevalling.  
  • De onderzoekers vergeleken vrouwen die natalizumab bleven gebruiken tijdens de zwangerschap met vrouwen die stopten zodra ze zwanger waren. 
  • In totaal deden 62 vrouwen met RRMS mee. Hiervan bleven 32 vrouwen natalizumab gebruiken tot week 34 van de zwangerschap.  
  • Vrouwen die natalizumab bleven gebruiken hadden na de bevalling minder terugvallen van de ziekte en minder afwijkingen op MRI-scans. 
  • De groei van de baby's was vergelijkbaar in beide groepen.  

Wat is de achtergrond van het onderzoek?  

Een zwangerschap heeft vaak een goede invloed op de activiteit van . Vrouwen die zwanger zijn, hebben minder last van aanvallen. Vooral in de laatste weken van zwangerschap. Na de bevalling neemt de kans op nieuwe aanvallen weer toe. Dit gebeurt vooral bij vrouwen bij wie de MS voor de zwangerschap erg actief was.  

Mensen met kunnen worden behandeld met natalizumab. Sommige vrouwen met RRMS stoppen met deze behandeling als ze zwanger worden. Anderen blijven de behandeling langer gebruiken om te voorkomen dat de ziekte na de bevalling weer actief wordt. Uit eerdere onderzoeken bleek al dat natalizumab mogelijk veilig gebruikt kan worden tijdens de zwangerschap. De onderzoekers wilden daarom meer informatie verzamelen over het gebruik van natalizumab in de dagelijkse praktijk. 

Wat is het doel van het onderzoek? 

De onderzoekers wilden weten of vrouwen met RRMS veilig natalizumab konden gebruiken tijdens de zwangerschap tot de 34e week. Ze wilden 2 dingen weten:  

  1. Hebben vrouwen die doorgaan met natalizumab minder MS-activiteit na de bevalling?  
  2. Heeft het gebruik van natalizumab tijdens de zwangerschap gevolgen voor de gezondheid en groei van de baby? 

Hoe is het onderzoek uitgevoerd?  

Het onderzoek werd uitgevoerd in 3 gespecialiseerde MS-behandelcentra in Griekenland. In totaal deden 62 vrouwen met RRMS mee aan het onderzoek. Alle vrouwen waren vóór de zwangerschap minimaal 2 jaar behandeld met natalizumab. De onderzoekers verzamelden gegevens uit bestaande medische dossiers en vergeleken de resultaten van alle vrouwen. 

Van de 62 vrouwen bleven 32 vrouwen natalizumab gebruiken tot week 34 van de zwangerschap. De overige 30 vrouwen stopten met natalizumab zodra ze zwanger werden.  

De onderzoekers vergeleken beide groepen op twee momenten: vóór de zwangerschap en binnen de eerste 3 maanden na de bevalling. Hierbij keken zij naar: 

  • de
  • het aantal terugvallen van de ziekte 
  • nieuwe afwijkingen op  
  • de leeftijd van de moeder 
  • zwangerschapsgegevens, zoals zwangerschapsduur en type bevalling 
  • de lengte, het gewicht en de hoofdomtrek van de baby 

Wat kwam er uit het onderzoek?   

De onderzoekers vonden een paar belangrijke dingen:  

1. Minder ziekteactiviteit bij vrouwen die doorgingen met natalizumab.

Na de bevalling was de ziekteactiviteit lager bij vrouwen die tijdens de zwangerschap doorgingen met natalizumab. In beide groepen kwamen in de maanden na de bevalling minder MS-terugvallen voor. In de natalizumabgroep kreeg ongeveer 19 procent van de vrouwen een terugval, terwijl dit in de groep die stopte met de behandeling bijna 47 procent was. 

2. Minder nieuwe afwijkingen op MRI-scans.

Bij vrouwen die natalizumab tijdens de zwangerschap bleven gebruiken, werden minder nieuwe actieve afwijkingen op MRI-scans gevonden. Ongeveer 9 procent van deze vrouwen had nieuwe afwijkingen op de MRI. Bij de groep vrouwen die stopten met de behandeling was dit 47 procent.  

3. Minder beperkingen door MS. 

Na de bevalling hadden vrouwen die natalizumab bleven gebruiken een lagere EDSS-score. Dit betekent dat zij minder beperkingen door MS ervaarden. Bij vrouwen die stopten met natalizumab veranderde de EDSS-score niet duidelijk. 

4. Geen verschillen in groei van de baby's. 

De onderzoekers vonden geen duidelijke verschillen in gewicht, lengte of hoofdomtrek van de baby's tussen beide groepen. De groei van de baby's van moeders die natalizumab gebruikten, was vergelijkbaar met de normale groeistandaarden. 

Wat is de conclusie van het onderzoek? 

De onderzoekers zagen dat vrouwen met een actieve vorm van RRMS veilig konden doorgaan met natalizumab tot week 34 van de zwangerschap. Deze vrouwen hadden na de bevalling minder MS-aanvallen en er waren minder nieuwe afwijkingen te zien op de MRI-scan. Ook ervaarden deze vrouwen minder beperkingen door MS. Natalizumab had in dit onderzoek ook geen negatieve invloed op de groei van de baby.  

Volgens de onderzoekers kan het blijven gebruiken van natalizumab tijdens de zwangerschap helpen om MS-activiteit na de bevalling beter onder controle te houden. Dit is belangrijk, omdat vrouwen met MS na de zwangerschap meer kans hebben op een terugval. De onderzoekers geven aan dat per vrouw moet worden bekeken of de voordelen van de behandeling groter zijn dan de mogelijke nadelen. Dit om de gezondheid van de moeder en de baby te beschermen.  

Een paar dingen hadden invloed op de resultaten:  

1. De onderzoeksgroep was erg klein.  

Het onderzoek was vrij klein, omdat er 62 vrouwen aan deelnamen. De resultaten van dit onderzoek gelden niet voor alle vrouwen met RRMS.  

2. De onderzoekers gebruikten bestaande gegevens.  

De onderzoekers gebruikten alleen bestaande gegevens uit medische dossiers. Ze weten niet of andere factoren invloed kunnen hebben gehad op de resultaten.  

3. Baby’s werden maar een korte tijd gevolgd.  

De wetenschappers volgden de baby’s alleen rond de geboorte en in de eerste maanden daarna. Ook hadden ze niet genoeg gegevens over de bloedwaarden van de pasgeboren baby’s.  

Er is meer onderzoek nodig om vast te stellen of natalizumab over een langere tijd veilig is voor vrouwen met RRMS en hun kinderen. 

Wat betekent dit voor mij?  

Heb je MS en een kinderwens? Of ben je al zwanger? Bespreek dit dan altijd met je zorgverlener. De keuze om door te gaan met een behandeling of om te stoppen is voor iedereen anders. Hierbij zijn een aantal dingen belangrijk, bijvoorbeeld hoe actief je MS is. En of je eerder terugvallen hebt gehad of mogelijke negatieve invloeden van een behandeling op de baby. Het is belangrijk dat je samen met je zorgverlener een keuze maakt die goed past bij jouw situatie.  

Welke vragen kun je bespreken met je zorgverlener?
  • Wat is de kans op een terugval als ik stop met natalizumab? 
  • Is doorgaan met natalizumab tijdens mijn zwangerschap een optie? 
  • Wanneer kan ik na de bevalling weer starten met mijn behandeling? 
  • Welke controles zijn nodig voor mijn baby als ik natalizumab gebruik? 

Lees meer over samen beslissen bij MS.

Het kan helpen om te praten met anderen over een zwangerschap bij MS. Dit kan in de community op MS.nl. Bijvoorbeeld in de gespreksgroep Kinderwens en zwangerschap. Op MS.nl kun je ook meer lezen over zwangerschap bij MS.  En over onderzoek naar het gebruik van MS-remmers tijdens de zwangerschap. 

Lees meer over zwangerschap bij MS.   
Lees meer over onderzoek naar het gebruik van MS-remmers tijdens de zwangerschap.

 

Deskundigen dragen bij aan betrouwbare informatie op MS.nl.
Lees meer over hoe we als redactie keuzes maken.

Laatst bijgewerkt door redactie op: 25 juni 2026