MOGAD bij kinderen

Wat is MOGAD? 

MOGAD is een ziekte die lijkt op MS . Het is heel zeldzaam. Beide ziekten veroorzaken ontstekingen in het centrale zenuwstelsel. Dit zijn de hersenen en het ruggenmerg. Bij MOGAD komt dit door een bepaald eiwit: het MOG-eiwit. Dit eiwit zit in een beschermlaag om de zenuwen: de myeline. In deze beschermlaag komen ontstekingen. Dat komt door bepaalde stoffen in het afweersysteem die het MOG-eiwit aanvallen. 

Klachten van MOGAD bij kinderen 

MOGAD kan bij kinderen verschillende klachten geven. Bijvoorbeeld: 

• wazig zien of blindheid
• verlamming
• gevoelsproblemen
• problemen met plassen
• veranderd of prikkelbaar gedrag
• minder helder zijn
• soms epilepsie  

Daarnaast kan een kind zenuwpijn en blaas- en darmproblemen krijgen.

Verschillen tussen MOGAD en MS bij kinderen 

De klachten van MOGAD kunnen veel lijken op MS-klachten. Maar een aanval bij MOGAD is vaak erger dan bij MS. Ook zijn kinderen met MS meestal niet in de war. Ze hebben ook geen epilepsie. Bij MOGAD kan dit wel gebeuren. De meeste kinderen met MOGAD krijgen 1 aanval. Bij MS krijgt een kind vaak later nieuwe aanvallen. 

De diagnose MOGAD bij kinderen 

Om te bepalen of een kind MOGAD heeft doet de neuroloog of een andere zorgverlener onderzoek. 

• MRI-scan . Bij kinderen met MOGAD zijn op een MRI-scan ontstekingen te zien in de hersenen en het ruggenmerg.
• Bloedonderzoek. In het bloed van een kind kunnen antistoffen zitten. Sommige antistoffen betekenen dat het waarschijnlijk MOGAD is. Dit wordt duidelijk door bloed te prikken bij een kind en het bloed te testen op antistoffen.
• Oogonderzoek. Als een kind ineens slecht ziet, doet een oogarts onderzoek. Deze kan zien of de oogzenuw dik en ontstoken is. Dit kan betekenen dat een kind neuritis optica heeft. Dit is ook een vorm van MOGAD. 

Behandeling van MOGAD bij kinderen 

Het is belangrijk dat een kind behandeld wordt voor MOGAD. Vaak gebeurt dit met medicijnen die de ontsteking remmen. Meestal methylprednisolon. Soms is een andere behandeling nodig. Een kind kan ook behandeld worden voor klachten van de ziekte. Bijvoorbeeld bij problemen met bewegen of blaasklachten. Als het nodig is krijgt een kind ook medicijnen die nieuwe aanvallen voorkomen. Bij de meeste kinderen met MOGAD blijft het bij 1 aanval. Verdere behandeling is dan vaak niet nodig. 

Wat is ADEM? 

ADEM is een vorm van MOGAD. Het staat voor: acute gedissemineerde encaphalomyelitis. De meeste kinderen met MOGAD krijgen deze vorm. In Nederland gaat het om ongeveer 10 kinderen per jaar. Dit zijn vooral jonge kinderen. Gemiddeld zijn kinderen 5 jaar oud als ze de diagnose ADEM krijgen. Kenmerken van ADEM bij jonge kinderen zijn: 

• Het kind reageert geprikkeld of verward.
• Het kind is minder bewust.
• Het kind kan epileptische aanvallen krijgen.
• Delen van het lichaam van een kind kunnen minder goed werken. Bijvoorbeeld slechter zien of moeilijk bewegen. 

Een kind met ADEM krijgt vaak medicijnen die de ontsteking remmen. Net als bij andere vormen van MOGAD. 

Herstellen van ADEM 

De meeste kinderen herstellen van ADEM. Soms houden ze wel klachten over aan de ziekte. Bijvoorbeeld problemen met leren of de aandacht ergens bij houden. Of moeite met bewegen. Dit is anders dan bij MS. Een kind met MS houdt de ziekte het hele leven. Ook kan een kind later nieuwe aanvallen krijgen.